期刊简介
本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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首页>现代诊断与治疗杂志
- 杂志名称：现代诊断与治疗杂志
- 主管单位：南昌市卫生局
- 主办单位：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 国际刊号：1001-8174
- 国内刊号：36-1160/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊奖（02第三届）期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
肺挫裂伤导致ARDS 1例报告
马丽
关键词：肺挫裂伤, ARDS, 治疗, 体会
摘要：1病例报告患者，男，以“高处坠落伤29h伴呼吸困难3h”入院，患者约29h前在山上行走时，不慎从10米高处摔下，当即全身疼痛，部分皮肤擦伤，血流不止，随由家人送往当地县医院救治，入院后行CT等相关检查，提示多发肋骨骨折合并骨盆骨折，给予吸氧，胸骨外固定、抗感染等对症处理，于1d后出现呼吸急促，指脉氧下降等表现，立即送往我院继续治疗。发病以来无大小便失禁，未进食。入我院后即转入我科，转入时情况：患者神智清楚，精神差，全身多处皮肤擦伤，口唇轻度紫绀，可见明显反常呼吸，呼吸急促，吸氧，经皮指脉氧85%左右，叩诊双下肺呈浊音，听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。骨盆压痛实验阳性，无明显畸形。辅助检查：血气分析提示PaCO230mmHg，PaO250mmHg，HCO3-26mmol/L，BE 2.5， Lac 3.0mmol/L。血常规示：WBC 12×109/L，HGB 95g/L，PLT 123×109/L。胸部CT示：左侧2～10肋骨骨折，右侧3～11肋骨骨折，双侧少量胸腔积液，创伤性肺。骨盆CT示：双侧耻骨上支及右侧耻骨下支骨折。入科后立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，在血压稳定的情况下 PEEP 维持在6~12cmH2O，呼气末正压通气，维持氧和；可见反常呼吸，胸壁牵引外固定；适当镇静、镇痛；患者多处开放性损伤，痰液黄粘，给予抗感染治疗；在确定有效容量足够情况下，限制性补液治疗，给予利尿剂，必要时使用小剂量激素减轻肺水肿；骨盆情况需保持体位，卧床休息；3d后因呼吸机支持条件高，给予气管切开；1w 后病情有所稳定，行肋骨切开复位内固定术。2w后成功撤机。
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